哺乳期乳腺炎是一种常见疾病,平均约每7个妈妈中就有1个人会发生哺乳期乳腺炎。引起哺乳期乳腺炎往往满足两个条件:1.乳汁淤积,乳汁排出不通畅,2.细菌入侵,也就是细菌进入乳房内部。最常见的细菌金黄色葡萄球菌。哺乳期女性有两个时间段容易患乳腺炎:1.初产妇产后第一个月,因为这个时间段女性哺乳经验不足,乳头容易损伤破裂,2.断奶期,这个时间段为了断奶,乳汁不能及时且全部排出,而且很多女性断奶采取硬憋着,加上孩子在断奶期基本都已经长牙,会增加咬破乳头的可能,所以容易出现乳腺炎。哺乳期乳腺炎常常表现为乳房疼痛,红肿,皮肤温度升高,摸着皮肤发热,并伴随全身不舒服和发热。哺乳期乳腺炎按照病情进展分为两个阶段:第一阶段是蜂窝织炎期,绝大多数都是出于这个阶段,其主要表现是乳房红肿热痛,没有形成脓肿,在此阶段积极治疗,多数能起到很好的效果。第二阶段是乳腺脓肿,这个阶段多出现于从乳腺炎发生后的48小时,除了红肿热痛,还会形成脓肿,触摸乳房可有脓肿的波动感,甚至累及皮肤,严重的可导致乳房皮肤缺损,乃至形成乳房缺损坑洞。需要区分的是,单纯乳汁淤积,这种情况是哺乳期乳汁淤积在乳房形成包块,但是并无炎症。这种情况有别于乳腺炎。但是单纯乳汁淤积可发展为乳腺炎。哺乳期乳腺炎的治疗原则:控制炎症,排空乳汁。这两点非常重要!在使用消炎药上,尽量不要用青霉素,因为哺乳期乳腺炎的细菌往往是对青霉素耐药的,而选择效果更好的头孢类(青霉素不过敏)或者红霉素(青霉素过敏),需要注意的是:哺乳期用药需要慎重,其他消炎药如氨基糖苷类和硝咪唑类消炎药经过乳汁喂给孩子后,可影响孩子。对于蜂窝织炎期的乳腺炎是可以继续哺乳的,而形成乳腺脓肿后,则需要停止哺乳。对于形成乳腺脓肿者,严重情况下需要手术切开引流或者超声引导下穿刺抽脓,并往往需要停止哺乳,并采取患侧乳房停止哺乳,因为形成脓肿后,脓肿里含有大量细菌,可经乳汁喂给孩子,造成孩子被感染。而健康侧乳房,如做好各项卫生工作条件下,可以继续哺乳。
1、什么是乳腺增生?答:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理
前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性,最终还是需要病理诊断确诊,所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访,那些需要手术呢?下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察,3
甲状腺彩超报告的数字分级啥意思呢?
乳腺癌的病情高发,超过一半是来自情绪的负能量! 负能量就是"气"。这里说的可不是人体最重的"气"和"血",气是为生气、一生气,就堵在了乳腺和子宫,意味着在这两个器官淤积,想不生病,都难! 四种气生不得,生一次伤害一次乳腺 怨气:生理机能降低和紊乱 闷气:有气不发,强憋在"心",易形成"横逆",脾胃和乳腺都会形成疾患。 怒气:怒伤肝,肝气不疏。 赌气:不满意、不满足,最受伤的是自己。
1.促甲状腺激素(TSH) TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。 增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。 降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。 2.三碘甲状腺原氨酸(TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。 降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。 3.四碘甲状腺原氨酸(TT4) TT4是甲状腺分泌最多的激素,TT4的代谢调节同TT3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。 增高:甲亢,T4型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,药物(胺碘酮、造影剂等),高原反应。 降低:甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期,危重患者。 4.游离甲状腺素(FT4) 游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4, FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。 增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。 降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。 5.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。 降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)。 6.甲状腺球蛋白抗体(TGAb) TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。 TGAb升高意义: 1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;2、Graves病:阳性率约60%;3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。 7.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。 TPOA升高意义: 1、诊断桥本氏病(HD)和毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);2、预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生,阳性者易出现甲减;3、对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别;4、产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
说到癌症,每个人都害怕,可是很多癌症其实都是我们自找的! 目前的科普信息并不难获得,但近年来我国的癌症发病率还在不断上升,有一个重要原因,就是很多人对于防癌知识只是口头说说,没有真的做起来。 癌症是省出来的 现在没有干净又纯的东西,可并不是每个人都得肿瘤,所以别害怕。要坚信咱们体内有很大的解毒防癌功能。学点防癌的饮食调理,适当注意就可以防癌。 很多人买菜常是哪个便宜买哪个,那不行,尽量多花点钱买新鲜的。新鲜蔬菜、水果中含有维生素C有阻断的作用。多吃新鲜的绿菜,多吃水果,就可以在胃里阻断致癌物质亚硝酸胺的形成。 吃不了就倒掉,不要放冰箱里面第二天、第三天再吃,再吃亚硝酸盐就该多了。现在的年轻人心肠都比较“狠”,看见爷爷、奶奶、父亲、母亲吃剩菜都给倒了,这是正确的,万一最后得了肿瘤更麻烦。 还有回家以后看看你们家还有没有花生油,赶紧换玻璃瓶子装起来。别用太阳晒,有好的油要及时吃,别污染了以后再吃。霉变的粮油中常含有黄曲霉素污染,这个跟肝癌关系很大。现在没有什么很好的办法能把黄曲霉素去掉。 病都是自己找来的 中医古籍《医方考》称:“情志过极,非药可医”。不良的精神刺激、自我放大越严重,身体垮得越快,最终是自己打倒了自己,可见自我折磨的人最傻。 现在很多人们处在紧张和恐慌中生活,身体很受影响。我当医生这么多年,癌症病人见得太多了,没几个好的,完全好的太少了,都给精神折磨坏了。 有个动物实验,同样给两组老鼠注射癌细胞,给一组老鼠旁边放一只猫,另一组老鼠不放。 放一只猫在旁边,这些老鼠就紧张,身上的肿瘤明显长得快,就是因为精神紧张容易造成内分泌失调,各方面的生理过程就都不顺畅。 人生难免苦难和挫折,生老病死乃自然规律,谁也无法摆脱,有钱难买鬼门关,就看自己是否能正确认识、善待自己。心胸要开阔些,要承认人生多磨难,但世上无难事,思想上能想得开,则没有过不去的独木桥。 人吃粗一点准没错 我去俄罗斯讲学,俄罗斯人讲,“我们国家领导人换了一代又一代,只有一个不换,我们的黑面包不换。” 为什么呢?他们知道麦子连皮碾了以后少得癌症,少得大肠癌。多吃点粗粮很重要,买馒头、买面包,哪个黑买哪个,它含有纤维素。 我们国家跟俄罗斯不同,我们哪个面粉白就买哪个,这样不好。将来咱们面粉厂得改造,把麸皮那么好的东西都给扔了怎么行? 纤维素很重要。粮食太细了就没有纤维素了,跟大肠癌、乳腺癌发生有关。纤维素可刺激肠蠕动,增加大便量,减少毒素浓度,促进肠道细菌酵解,有利于防癌。 现在使用榨汁机太多,有人榨汁以后把纤维素扔了,光喝汁不行,纤维素很重要,可以防大肠癌,岁数大了得大肠癌的机会会高。所以,吃的东西过细也不好。 芹菜、粗粮都有好处,黄豆有一定的好处。买馒头的时候,哪个黑要哪个,间断地吃一些棒子面,秋天的时候新玉米下来,大家多吃一些新鲜的玉米面,不要光吃细粮。 四种防癌蔬菜要多吃 蔬菜中所含的诸多维生素都发现与防癌有关,抗癌蔬菜的分类可有以下几种: 01.十字花科植物 这类蔬菜多以其茎、叶食用,如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。这类菜含吲哚类衍生物,可诱导多种酶的活性,起到抗癌作用,并且多含微量元素钼和锌。中医认为性味多偏凉,清热解毒作用明显。 02.根茎类蔬菜 如胡萝卜、萝卜、竹笋、红薯等,有些也属于十字花科植物,但以地下根茎部分食用,多含胡萝卜素等,用以防癌。含纤维多,中医称有利膈宽肠、降逆理气功效。 03.海藻类植物 如海带、紫菜、昆布等食品。从中可提取多糖类物质,提高免疫功能以防癌,并且含碘量高,维持甲状腺正常功能。中医认为性味多属咸寒,具有软坚散结,消瘿破积功能。 04.食用菌类 如香菇、草菇、金针菇等以及黑木耳、银耳等,富含多糖类及核糖核酸,促进细胞免疫和干扰素的生成。中医认为多性平、味甘,有补气、化痰作用,常是扶正与祛邪兼而有之。 远离肿瘤,做好这7点 为何很多癌症一发现就是晚期?第一个重要的原因是,病人的“讳疾”心理。有病不愿意去信去看。第二个重要因素是,癌症的早期症状与很多普通疾病相似,容易被忽视。第三个重要因素是,忽视平时对肿瘤的预防。这点最重要! 01.能不气就不气 情志失调很容易引起肝胆失和、肝郁等问题,如果肝胆失和,疏泄不利,那我们的身体就会出现各种问题,积攒得多了,甚至有可能引来癌症。 02.合理膳食防癌 只有合理膳食才能有效地预防癌症发生,此外就是多吃蔬菜和水果,但不包括泡菜、腌菜。 03.坚持回家吃饭 饮食不规律,饭局上的烟、酒以及不知不觉过度饮食,使我们的肠胃始终处在受损状态,再加上体重超标,长期下去就可能诱发癌变。远离癌症,从回家吃晚饭做起。 04.不吃油炸食品 油炸作为一种极不健康的烹调方式,受到了多位肿瘤专家的抨击。因为长期吃油炸食品会诱发肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤。 说起油炸食品,孙燕回想起了他年轻时在美国工作时一位教授的做法。这位美国的教授极其反对吃油炸食品,自己是一口都不吃,看见别人吃也会马上去阻止。这也让他养成了不吃油炸食品的习惯。 05.远离剩饭剩菜 中国的部分老人有个习惯,常常是家里的剩菜剩饭全给包了,过去条件不好时是这样,现在生活好了,一些家庭还是这样。 然而,很多人都不知道这一不良习惯可能诱发胃癌。隔夜菜和霉变腐烂的食物里亚硝酸盐含量较高,长期食用,亚硝酸盐就会在身体里日积月累,积累到一定程度,就会诱发消化道癌症。 06.能瘦就别胖 饿着要比撑着强、瘦的要比胖的好。越瘦的人得上癌症的机会越小,这是全球21位科学家基于对患癌人群和健康人群历经5年研究后提出的十大防癌建议中的第一条内容。 07.学会没心没肺 在丰富的诊治经验后,孙燕院士发现,癌症患者都有着相同的一个诱因——压力大、长期抑郁、过分忧虑、勾心斗角。 一个研究发现,长期不良情绪会使人体产生应激反应,过强的应激反应就会降低人体免疫力,使癌细胞有可乘之机。做个没心没肺的人,确实能给你一个好的身体。
乳房是什么? 在很多人看来,我这个乳腺科医生问这个问题显得很可笑,对吧? “乳房谁不知道?不就是女性身上的一个器官吗?” “乳房就是女性的象征呗!” “乳房主要就是起到哺乳作用的呀!” “乳房是一种女性美的标志吧!”...... 这些答案都对。一直以来,乳房都是女性美丽和魅力的象征,甚至很久以前就被作为美的象征而出现在各种艺术作品中。那么,为什么如此美丽的乳房只长在女人身上,而男人的胸部却那么平坦呢? 在青春期后,男人和女人在荷尔蒙的刺激下,开始产生新的差异,比较有代表性的就是乳房差异。乳房是在雌激素和黄体酮的共同作用下发育的。雌激素促进乳腺管的发育,而黄体酮负责促进乳腺细胞的发育。女人因为乳腺发育,胸部才会变得丰满,而男人就只有像一颗痣一样的乳头伏在胸上,生也不会有什么特别的功能。所以,在男人绝对不能替代女人的事情中哺乳就是其中之一。 人们都纷纷说现在的房价不断上涨,哪里的房价最高,哪里的房子最贵,但作为一名乳腺科医生我想说的是:世界上最贵的“房子”就是女人的乳房,因为它代表着生命、青春和力量,甚至关乎着一个家庭的幸福与未来。这远比一栋花上成百上千万人民币买来的钢筋水泥铸成的大房子更有意义。不是有句广告语说了嘛“有爱才有家”一有健康的身体,有温柔的妈妈,有承载着家庭未来的孩子……你瞧,这是一个多么温暖、多么“富有”的家庭! 作为身体器官之一,作为女性性征的标志,乳房既可起到哺乳的作用,又被赋予了健康与美。如果说眼睛是心灵的窗户,它会诠释你心中的秘密,那么乳房就是你独特魅力的表达,让你尽显女性的婀娜、性感和健康……但是,你只知道乳房的功能,能真正了解乳房的结构吗?什么样的乳房是健康的?什么样的乳房易患病?……其实这些都应该是大家,尤其是女性朋友应该关注的。 乳房结构分为:外部结构和内部结构。外部结构主要包括乳头乳晕及乳房皮肤。乳头位于乳房的中心部位,两侧对称。乳头小的如桑葚,大的如缝衣服用的顶针,表面呈粉红色或棕色,高低不平,其上有许多小窝,为输乳管的开口。而且,乳头还是最大的皮肤与乳腺的粘连点,所有的结缔组织隔膜和输乳管都汇集于此。 乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区域就是乳晕,其直径大约在三四厘米,色泽各异,通常在青春期时呈现玫瑰红色,在第一次好娠后颜色逐渐变黑。乳晕上有一些小突起,较大而表浅,被称为“乳晕腺”,主要用来分泌油脂,保护娇嫩的乳头、乳晕及婴儿的口唇。 皮肤自然是乳房最基本的支撑了,主要用来支撑乳房的重量,让乳房既能在皮下有一定的活动度,又能在直立时保持坚挺的外形。 说完了大家都比较熟悉的乳房外部结构,再来说说可能只有我们乳腺科医生才熟悉的乳房内部结构。 乳房的内部结构主要包括腺体、导管、脂肪组织和纤维结缔组织以及神经、血管、淋巴管等组织。乳腺分为15~25个腺叶,每个腺叶又分成若干个腺小叶,每个腺小叶又由10~100个腺泡组成,就好像我们经常吃的橘子是个整体,但里面又可分成十几个橘瓣一样,每一瓣都有它的独立性。乳腺小叶的数目和大小因人而异,而且同一个人在不同时期也有所不同。每个腺小叶就像是一颗埋在脂肪里倒着生长的小树苗,树梢的“叶子”就是乳腺的腺泡。女性在生产后,就是这里产生乳汁,然后乳汁再通过“叶茎”(小乳管)流到“树干”(输乳管)里。 终末导管接近腺泡处,腺泡管及腺泡通常是乳房囊性增生病和乳腺癌的主要发生部位。输乳管在乳头处比较狭窄,向内延伸膨大成为输乳管窦,有储存乳汁的作用,但这里也是导管内乳头状瘤的易发部位。 乳腺小叶之间有脂肪和结缔组织,主要作用是保护乳腺组织。事实上,乳房本身并没有肌肉组织,因此我们平时做的一些针对胸部肌肉的锻炼只能让乳房附近的肌肉变得更发达,使其支撑力变好,从而让乳房不会下垂、外扩,显得丰满、坚挺,但却不能让乳房本身变大。乳房是否丰满,取决于乳腺组织的腺体量和脂肪量的多少。所以,想要拥有丰满的乳房,关键就是让乳腺血运畅通,增加乳腺的脂肪含量。 乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜浅层由皮下伸向乳腺组织内形成的条索状小叶间隔包绕在乳腺叶和乳腺小叶之间,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之间,以便我们在站立时乳房不致下垂,所以也称其为乳房悬韧带。但悬韧带会因为怀孕而被拉长,或因老化松弛而失去支撑力,令乳房下垂。 除了上面这些结构外,乳房内部还分布着密密麻麻的血管、淋巴管和神经等。乳房内的血管对乳腺起着营养及维持新陈代谢的功能,在外科学上具有重要意义:乳房静脉与淋巴管伴行,在乳腺癌的血循转移中具有重要意义。在女性妊娠过程中,乳房脉管的数量和直径都会出现增大,而在退化时又总是不完全。在月经周期过程中也会出现这样的变化,一般月经来潮后出现退化,月经初期开始出现增殖,这也是为什么我们认为月经干净后第三到七天是女性进行乳腺手术或拍X片的最佳时机的原因。 乳房内还有神经组织,主要对乳房内部组织起协调作用,同时与中枢神经系统保持联系,成为机体的统一组成部分。而且,乳头、乳晕处的神经末梢最为丰富,感觉也最为敏感,一旦出现乳头皲裂等病变时,疼痛感也最为剧烈。 开篇就这样介绍了一些略显专业的乳房知识,虽然我已很尽力地将医学上这些专业的知识和术语简化了,但大家读起来可能还是会感到有些枯燥。不过,这是我们了解乳房、关注乳房比较重要的一步,我希望大家能够耐心地读完,然后我们再一起慢慢了解和讨论有关这座世界上最贵的“房子”的健康问题。微信公众号(大滕秀才)
来门诊的患者,十位中有六位第一句话就说:“大夫,我乳房疼,我好害怕、好担心是不是得了乳腺癌,快给我看看!”。“大夫:我快来月经了,这几天乳腺刺痛!” ?。 ?“大夫:最近工作压力大,家里有好多事,我乳房胀痛,不会是乳腺癌吧?”。 首先说说乳腺疼痛的原因 乳房就是是无数个充满水的小球囊学名叫腺泡构成的。每个小球囊的内壁上又有无数个细胞,像小水龙头一样在滴答滴答分泌液体。当球囊里的水增多的时候,小球被撑大,分布在球囊表面的神经末梢感受到牵拉,就会引起乳腺的疼痛。 那么什么原因会导致小球里的水增多呢? 体内激素水平的增高就会导致小球内壁水龙头流出更多的液体,从而导致球囊体积的增大。月经前体内激素水平达到高峰,小球被撑到最大,因此会有月经前的乳房疼痛。而来月经的同时,体内激素撤退,降到最低。小球内分泌的液体减少,乳房也就不疼了。 什么原因可以导致体内激素水平的波动呢? 除了与月经周期相关外,情绪的变化如生气、紧张、精神压力大等都可引起体内激素忽高忽低,导致乳房内腺泡不规律增大,从而引起乳房的疼痛。这是诊室里绝大部分患者乳房疼痛的原因,也就是乳腺增生引起的疼痛。 乳腺增生除了表现为乳房疼痛外,有时还会表现为乳腺的结节。 很多来门诊的患者,经常说的一句话就是:“大夫,我摸到乳房里有一个包块,会不会是乳腺癌啊!”其实,乳腺增生引起的结节不仅查体可以摸到,很多时候通过B超也可以发现。 下面就来说说乳腺结节到底是个什么东西吧! 只要通过乳房的查体或者B超发现的乳腺结节或者乳腺肿物都可以统称为乳腺结节。是不是所有的乳腺结节都是乳腺癌或者都需要手术呢? 答案当然是NO! 刚才讲到的乳腺增生引起的乳腺结节,属于正常的生理现象,肯定是不需要手术了。另外两个乳腺结节的原因,比较常见的是良性乳腺肿瘤如纤维腺瘤、错构瘤等。第三就是来诊室大家都比较担心害怕的乳腺癌。 但请放宽心,在乳腺结节中,真正是乳腺癌的几率非常低。中国女性乳腺癌的平均发病年龄是46岁。 20多岁、一来诊室就强烈怀疑自己是乳腺癌的年轻女性基本可以放心了。但并非肯定不是乳腺癌,而是几率非常低。相反,40多岁人到中年的女性,正是上有老、下有小,生活重担肩头挑的时候。如果有乳腺结节的话,就得注意了。因为乳腺癌的发病不仅与年龄有相关性,精神压力大也是诱因之一。职场家庭两不误的优秀妈妈们一定要调整好心态、定期体检。当然,压力大并非是乳腺癌的唯一诱因,乳腺癌的诱因众多,没有一条是唯一的原因。 这时候有人又要问了,我有乳腺结节,我也知道不是所有的乳腺结节都需要手术,可我怎么知道我这个结节到底要不要手术啊? 大夫的查体结合B超基本就能告诉你需不需要手术了。听到这里,很多人又疑惑了:原来只用做B超就可以啊,可是为什么有的大夫建议做钼靶啊?告诉你吧:虽然绝大部分乳腺癌以肿块为表现,但仍有少部分早期乳腺癌没有肿块,仅仅以钙化为表现。因此。我们在门诊往往建议40岁以上的女性除了B超外同时做钼靶。年轻女性因为腺体相对致密,钼靶的射线不容易通过,因此可以暂时先不做钼靶。但请注意,并非年轻女性不适合做钼靶,如果真的是乳腺癌可疑,钼靶就是手术前的常规检查了,不在我们今天讨论的范围之内哦。 有些朋友又要问了:说了这么半天,我还是不知道我到底是不是乳腺癌。能不能给个准话!我只能说:凭大夫的查体结合B超、钼靶等检查,只能告诉您乳腺癌的可能性是大还是小。就如同在混水里抓鱼,在鱼没有出水之前,大夫只能凭经验告诉您,抓到的是锦鲤的可能性大,还是草鱼的可能性大。要想真正的看清楚,到底是什么鱼。需要借助病理科大夫的显微镜,把取出的结节往显微镜底下一放,就几乎能100%的告诉您到底是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。 听到这,有些患者简直要抓狂了,这叫什么屁话,为什么前面还要加个“几乎”。那我要百分百的肯定的告诉您:临床当中,绝绝绝大部分肿瘤,病理的确可以明确诊断是良性还是恶性。但是仍有很小比率的肿瘤,可能经过多种病理的检查手段,多位专家的会诊,才能基本搞清到底是良性还是恶性。 我们的工作内容之一就是抓鱼给病理科大夫,让他们鉴定到底是什么鱼。取出乳腺的结节,从而明确结节的诊断是我们工作的第一步。取出结节,有很多手术方法,可以把结节整个取出,叫切除活检,也可以部分取出,叫切取活检或穿刺。用哪种方法,根据病情的不同决定具体手术方式。针对某个具体患者,需要来医生的诊室,制定具体的手术方案。 说到这,关于乳腺诊室常见问题的话题暂时告一段落了。几句话概括一下吧: 乳腺疼痛不是病,乳腺结节需检查,可疑才要做手术,明确诊断早放心。
1.妊娠后期应每周清洗乳房、乳头至少2~3次,保持乳头清洁。 2.若有乳头内陷者,应提前向外牵拉,使之突出,情况严重者应在怀孕前行乳头、乳晕矫形手术。 3.哺乳期应保持心情愉快,合理进食、适量营养,充足睡眠。 4.哺乳应注意卫生,保持身体清洁,每次哺乳前后均应使用温热水洗净双手和乳房,尤其是乳头、乳晕,以免污染乳汁,防止细菌由乳头进入乳腺组织形成乳腺炎。 5.按需哺乳,形成规律,养成正确的哺乳姿势和哺乳习惯。哺乳时应让婴儿将乳头及大部分乳晕含吮在口内,使之有效地吸吮,充分吸空双侧乳腺各叶内的乳汁。若乳汁有剩余,可用吸奶器吸空乳房以避免乳汁淤积,不要让婴儿含乳头睡觉,要预防和及时治疗婴儿口腔炎症。 本文系李书恒医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。